Микеланджело ортопедии

Микеланджело ортопедии

Недавно губернаторы Тульской и Курганской областей подписали соглашение о сотрудничестве регионов в различных сферах, в том числе  – в сфере здравоохранения. 
Стоит ли удивляться, что едва ли не первыми взялись взаимодействовать медики: 16 июня состоялось расширенное заседание Научного совета при министерстве здравоохранения Тульской области, председательствовал заместитель министра Геннадий Ларин. В работе совета приняли участие директор ФГБУ «Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» имени академика Г. А. Илизарова» Александр Губин и руководитель клиники нейроортопедии, член-корреспондент Французской академии медицинских наук Дмитрий Попков. Как председателю научного совета Валентине Жеребцовой удалось столь скоро заполучить в Тулу звезд даже не отечественной, а мировой ортопедической мысли, высокие гости пояснили сами: Центр детской психоневрологии, который возглавляет Валентина Алексеевна, имеет серьезную реабилитационную базу и общность множества подходов с идеями Центра Илизарова.
Вряд ли можно найти человека, который не знает о докторе Илизарове и его гениальном аппарате, дающем надежду в, казалось бы, безнадежной ситуации. Напомним самую суть.
Гаврила Абрамович Илизаров прошел путь от врача районной больницы до директора Всесоюзного курганского научно-исследовательского института экспериментальной и клинической ортопедии и травматологии. Будучи заведующим хирургическим отделением Курганского областного госпиталя для инвалидов войны, он каждодневно наблюдал сотни бойцов с последствиями повреждений костей, у которых проводимое лечение практически не давало результата. И талантливый доктор предложил свой, принципиально новый способ сращивания костей при переломах. 
Знаменитый компрес­си­он­но-дис­трак­ци­онный аппарат Илизарова сочетает стабильную фиксацию костных фрагментов с управлением сложными биологическими процессами развития костной ткани  – сжатием или растяжением, что позволяет вырастить кость той длины и формы, каковая в данном случае нужна. То есть конечности можно удлинять, восстанавливать недостающие их части, включая стопу, пальцы кисти. Работа доктора Илизарова произвела настоящую сенсацию, перевернув устоявшиеся представления в ортопедии и травматологии.
Аппарат представляет собой металлические кольца, на которых крепятся спицы, проходящие через костную ткань. Кольца соединены механическими стержнями, позволяющими менять их ориентацию со скоростью одного миллиметра в день  – именно с такой скоростью происходит регенерация костной ткани. Уникальная динамическая конструкция  – по сути трансформер, который врачи монтируют из ограниченного числа деталей для практически безграничного числа индивидуальных случаев лечения травм, переломов, врожденных деформаций. Аппарат Илизарова  также используется при «эстетических» операциях в ортопедической косметологии по удлинению и выпрямлению ног. 
Дело гениального доктора продолжает, расширяя сферу применения и географию распространения, Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» его незабвенного имени.
Директор Центра Илизарова Александр Губин был откровенно рад побывать в Туле: оказывается, здесь у родственников он много лет проводил школьные каникулы. В Тульском центре детской психоневрологии Губин нашел и единомышленников, и уникальную по своим реабилитационным возможностям базу. И выразил уверенность, что хотя бы в отношении пациентов-детей Курганский и Тульский центры уже сейчас начнут работать в одной связке.


Пожизненное ведение больного  – один из основополагающих принципов Илизаровского центра. Его специалисты взаимодействуют с пациентом десятилетиями, на разных этапах оказывая необходимую помощь, поскольку с годами проблемы меняются. Допустим, ребенок родился с пороком позвоночника, один из позвонков не прямоугольной, а тре­угольной формы. В Илизаровском центре ему, двухлетнему, удалили непригодный позвонок, поставив металлоконструкцию. Но к подростковому возрасту может возникнуть сколиоз. Тогда специалисты применят растущую конструкцию, способную свести эти процессы к минимуму. А в 30–40 лет в позвоночнике пациента начнутся дегенеративные процессы, также требующие к себе пристального внимания. Вот и выходит, что ортопедическое сопровождение длится десятилетиями, но при этом у человека сохраняется активный образ жизни. Технологическая преемственность здесь обязательна, применительно к каждому больному составляется своя комбинация методик, когда от каждой берется лучшее, максимально эффективное именно здесь.
– Мы не представляем себе ситуации, когда выхода нет, он найдется всегда. Метод Илизарова  – тот парашют, который выручит в любом случае,  – говорит Александр Вадимович.  – У нас замкнутый цикл, мы помогаем и в острых состояниях, когда к полученной травме, например, присоединяется инфекция, и при длительных реабилитационно-восстановительных задачах.
Курганский центр «Восстановительная травматология и ортопедия» как федеральное государственное учреждение оказывает помощь больным из всех регионов. Но в недалеком будущем, по мнению Губина, поток пациентов может захлестнуть детище доктора Илизарова: настала эпоха, когда импланты, эндопротезы вошли в обычную медицинскую практику. В одной только Тульской области крупные суставы меняют на титановые уже в пяти лечебных учреждениях. Чем старше больные, чем чаще у них встречается сахарный диабет, тем больше вероятность нагноений. Ревизией эндопротезов, лечением присоединившихся инфекций на местах почти не занимаются, буквально не зная, что делать с такими больными. В Центре Илизарова есть клиника гнойной хирургии, есть все возможности. Но реабилитацией больных надо заниматься именно в регионах. Например, в Тульском, который мог бы стать центром притяжения в ортопедии, помогая пациентам из соседних областей, где возможности остаются скромными. 
Руководитель клиники нейроортопедии Дмитрий Попков указал, что лечение пациентов в Илизаровском центре не требует от Тулы дополнительных затрат, система финансирования уже создана, она работает. Даже проезд ребенка до федерального центра осуществляется бесплатно. 
Сегодня ортопедические проблемы по частоте встречаемости сопоставимы с эпидемией полиомиелита. Число таких больных стало расти с 90-х годов в связи с тем, что научились выхаживать недоношенных, а теперь  – и глубоко недоношенных детей. Центр Илизарова  – база лечения пациентов с детским церебральным параличом, сегодня, по статистике, из каждой тысячи детей 3–4 ребенка обязательно с ДЦП. 
– Наша главная миссия  – оперативная помощь. Но она не будет иметь никакого смысла, если реабилитацией не охватить все сто процентов пациентов. Важно, чтобы, возвращаясь домой, эти дети попадали в хорошие руки. В Туле для этого возможности есть.
Далее в ходе научного совета курганские и тульские врачи обсудили частные аспекты реабилитации взрослых и детей после проведенных ортопедических операций, наметили перспективы дальнейшего сотрудничества. 

 

Екатерина Гарбузова, Елена Кузнецова, газета «Тульские известия»

 

 

 
По теме
Специалистом отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Тульской области 20.03.2024 проведен профилактический визит в форме беседы в обществе с ограниченной ответственностью «Стоматология».
Фото: Тульская служба новостей С 18 по 24 марта бригады скорой помощи в Тульской области выезжали на 9 312 вызовов, из которых 1 249 были связаны с оказанием помощи детям, передает территориальный центр медицины катастроф.
Фото: Kaitlyn Baker (unsplash.com) К системе РИСЗ Тульской области хотят подключить частные клиники К региональной информационной системе здравоохранения (РИСЗ ТО) планируют подключить частные клиники.
Под Тулой столкнулись «Лада Калина» и Mitsubishi - ИА Тульская пресса.Ru Фото: группа по пропаганде УГИБДД по Тульской области Водитель Mitsubishi пострадал в ДТП с «Ладой Калиной» под Тулой 28 марта в 18:28 на 41-м километре дороги «Тула — Новомосковск» в Узловском районе произошло ДТП.
ИА Тульская пресса.Ru
поликлиника (5).jpg - Молодой коммунар Усадьба Мосоловых, Дом Баташёвых, Дом Толстого в Ясной Поляне —  на стенах поликлиники № 2 в Дубне теперь нарисованы виды этих  достопримечательностей региона.
Молодой коммунар
80 лет Тульскому ДНТ: родники талантов - Объединение центров развития культуры Народное самодеятельное творчество положило начало созданию целой сети культурно-просветительских и культурно-досуговых учреждений.
Объединение центров развития культуры
Жизнь замечательных туляков - Библиотечно-информационный комплекс В Тульской областной научной библиотеке прошла презентация книги «Владимир Ковалев.
Библиотечно-информационный комплекс
1-76zAqEUzNV0 - Управление культуры и туризма Каникулы для детей представляют возможность разрядить накопившееся напряжение, погрузиться в хобби и заняться чем-то новым.
Управление культуры и туризма